顆粒物、氣體、蒸氣態(tài)的有害物質(zhì)，都能通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。呼吸吸入是塵肺病與職業(yè)中毒的主要途徑，如何做好呼吸防護(hù)是預(yù)防職業(yè)病的關(guān)鍵。本文對(duì)呼吸防護(hù)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了歸納，供各位同行參考。

1. 呼吸防護(hù)的目的有兩個(gè)，一是防缺氧危害，二是防有害物質(zhì)危害。

2．相關(guān)技術(shù)文件有：GB 2626-2006《呼吸防護(hù)用品 自吸過濾式防顆粒物呼吸器》、GB 2890-2009《呼吸防護(hù)用品 自吸過濾式防毒面具》、GB/T 18664《呼吸防護(hù)用的選擇、使用及維護(hù)》、安監(jiān)總廳安健[2015]124號(hào)《用人單位勞動(dòng)防護(hù)用品管理規(guī)范》、GB/T 29510-2013《個(gè)體防護(hù)裝備配備基本要求》、GB/T 11651-2008《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》等。

3. GB 2626-2006的主要內(nèi)容

1）面罩分類有3，隨棄式面罩，可更換式半面罩、可更換式全面罩。

2）過濾元件分2，KN與KP，前者過濾非油性顆粒物，后者過濾油性與非油性顆粒物。非油性指如氯化鈉無機(jī)物，油性如鄰苯二甲酸二辛酯等有機(jī)物。

3）每種類型均有3過濾等級(jí)，90、95、100，其過濾能力分別為≥90.0%、≥95.0%、≥99.97%。全面罩例外，無90。

4）識(shí)別標(biāo)記。過濾原件有級(jí)別標(biāo)注，如GB 2626-2006 KP100，表示該過濾件能100%過濾油性與非油性顆粒物。

5）顆粒物包括：粉塵、煙、霧、微生物。

4. GB 2890-2009的主要內(nèi)容

1）防御氣體、蒸氣、顆粒物（煙霧）對(duì)眼部與呼吸系統(tǒng)的危害。

2）連接方式分導(dǎo)管與直接式，按結(jié)構(gòu)分半面罩與全面罩。

3）過濾件：普通（P）、多功能（D）、綜合（Z）、特殊（T）。

4）普通P七種：

A型-防護(hù)有機(jī)氣體或蒸氣，褐色；

B-無機(jī)氣體或蒸氣，灰色；

E-二氧化硫或其他酸性氣體或蒸氣，黃色；

K-氨及氨的衍生物，綠色；

CO-防護(hù)一氧化碳，白色；

Hg型-汞蒸氣，紅色；

H2S型-防護(hù)硫化氫，藍(lán)色。

5）多功能D：同時(shí)具有多種普通功能。

6）綜合過濾件：帶有濾煙功能。

7）特殊過濾件：本標(biāo)準(zhǔn)沒規(guī)定的，制造商特制的。

8）防護(hù)時(shí)間（特定試驗(yàn)條件，適用于有毒氣體或蒸氣的防護(hù)）：

1級(jí)-一般能力，A-大于等于45min，B-25，E-25，K-25，CO-20，Hg-2000，H2S-35；

2級(jí)-中等，A-大于等于70min，B-27，E-23，K-25，CO-27，Hg-3000，H2S-35；

3級(jí)-高等，A-大于等于115min，B-63，E-30，K-55，CO-100，Hg-4800，H2S-110；

4級(jí)-特等能力的防護(hù)時(shí)間，A-大于等于135min，B-90，E-30，K-55，CO-180，Hg-，H2S-70。

9）濾煙（適用于毒性顆粒物的防護(hù)）：P1-一般能力（大于等于95.0%）；P2-中等（大于等于99.0%）；P3-高等（大于等于99.99%）。

10）識(shí)別舉例：

P-A-1：普通-A型防有機(jī)氣體或蒸氣-1級(jí)；

D-A/B-2：多功能-能防護(hù)有機(jī)與無機(jī)氣體或蒸氣-2級(jí)（中等能力的防護(hù)時(shí)間）；

Z-E-P2-1：綜合過濾件-能防二氧化硫或其他酸性氣體或蒸氣-中等濾煙-一般能力的防護(hù)時(shí)間；

T：特殊過濾件。

有兩個(gè)顏色，上面是褐色-有機(jī)蒸氣，下面是黃色-酸性氣體，因此標(biāo)識(shí)為D-A/E-1。

綠色-防氨氣與甲胺

濾毒盒可加搭配濾棉達(dá)到防塵防毒功能。

半面罩：

全面罩：

5. GB/T 18664的主要內(nèi)容

1）該標(biāo)準(zhǔn)參考了先進(jìn)發(fā)達(dá)國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2）有害環(huán)境，缺氧的或空氣污染物濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的空氣環(huán)境。

3）理解威脅生命和健康濃度IDLH，有害環(huán)境中空氣污染物濃度達(dá)到某種危險(xiǎn)水平，如可致命，或可永久損害健康，或可使人立即喪失逃生能力。

4）指定防護(hù)因數(shù)APF：在適合使用者佩戴且正確使用的前提下，預(yù)期能將空氣污染物濃度降低的倍數(shù)。

5）危害因數(shù)：空氣污染物濃度與國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的濃度限值的比值，取整數(shù)。

6）SCBA：攜氣式呼吸防護(hù)用品。

7）呼吸防護(hù)是抵御職業(yè)病危害最后防線，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采取替代、工程控制。

8）選擇原則

a. 識(shí)別有害環(huán)境：有害環(huán)境？是否缺氧？污染物濃度？顆粒物？氣體或蒸氣？是否有放射性？污染物危害特性（皮膚吸收？皮膚過敏？刺激性？腐蝕性？特征性氣味？）

b. 如缺氧（氧含量小于18%）、危害物質(zhì)未知、或濃度超過IDLH，選擇正壓式SCBA，或配正壓供氣式全面罩或密合型頭罩（須同時(shí)配備合適的輔助逃生呼吸防護(hù)用品）。

c. 單一物質(zhì)或混合物組分的最大危害因數(shù)大于1，選擇APF大于危害因數(shù)的防護(hù)用品，但品種要合適。

d. 不存在空氣污染物，或危害因數(shù)小于等于1，無需使用呼吸防護(hù)用品。

e. 自吸過濾式半面罩（常見的那種遮住口腔的口罩）APF=10，全面罩=100。

f. 附錄中有317個(gè)常見物質(zhì)的IDLH濃度。

g. 失效識(shí)別。超過有效期；生產(chǎn)商計(jì)算軟件；損毀；失效顯示；嗅到氣味（不是很科學(xué)）、阻力明顯增加、臟污等。3M公司網(wǎng)站有個(gè)濾毒盒估算軟件csrv.3m.com/csrv。

6. 安監(jiān)總廳安健[2015]124號(hào)

1）LA標(biāo)識(shí)不再強(qiáng)調(diào)，改為鼓勵(lì)用人單位購買使用獲得安全標(biāo)識(shí)的勞動(dòng)防護(hù)用品。

2）高毒物品目錄中的確定人類致癌物質(zhì)（苯、甲醛、鉻、焦?fàn)t逸散物、可溶性鎳、鈹、砷及其無機(jī)化合物、砷化（三）氫、羰基鎳、氯甲基醚、鎘、石棉等14種，現(xiàn)行有效的目錄隨時(shí)調(diào)整）當(dāng)濃度達(dá)到其1/2職業(yè)接觸限值(PC-TWA或MAC)時(shí)，用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者配備相應(yīng)的勞動(dòng)防護(hù)用品，并指導(dǎo)勞動(dòng)者正確佩戴和使用。

3）不符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，購置，培訓(xùn)，佩戴。

4）符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，購置，培訓(xùn)，佩戴。

5）對(duì)人體不會(huì)造成傷害或危害，不需要防護(hù)用品。

6）工程能完全消除，不需要防護(hù)用品。

8）呼吸器的選用

a. 一般粉塵（如煤塵、水泥塵、木粉塵、云母塵、滑石塵、其他粉塵），KN90。

b. 石棉，KN95可更換式半面罩或全面罩。（注意隨棄式不能用）

c. 矽塵、金屬粉塵（如鉛塵、鎘塵）、砷塵、煙（焊接煙、鑄造煙），KN95。

d. 放射性顆粒物，KN100。

e. 致癌性油性顆粒物（如焦?fàn)t煙、瀝青煙），KP95。

f. 窒息氣體：隔絕式正壓呼吸器。

g. 無機(jī)或有機(jī)氣體：超標(biāo)不大于10倍，送風(fēng)或自吸式半面罩；不大于100倍，送風(fēng)或自吸式全面罩；大于100倍，隔絕式或送方式全面罩。

h. 酸堿溶液或蒸氣：防酸堿面罩、手套、衣服、鞋。

9）有可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的工作場所，應(yīng)配備應(yīng)急勞動(dòng)防護(hù)用品，放置在臨近位置并有醒目標(biāo)識(shí)。巡檢等流動(dòng)性勞動(dòng)者應(yīng)隨聲攜帶。

7. 防顆粒物口罩國內(nèi)外分類不同

8. 個(gè)人建議

1）粉塵濃度類型，優(yōu)先選擇呼吸性粉塵檢測結(jié)果。

2）致癌物目錄要以國際癌癥登記機(jī)構(gòu)（每年更新，更新速度快于我國）IARC與ACGIH為準(zhǔn)。

3）一般認(rèn)為致癌物的致癌作用沒閾值的，也就是說任何濃度都可以導(dǎo)致癌癥，因此，建議只要存在致癌物，不管高低都要采取個(gè)人防護(hù)。

4）對(duì)擬計(jì)劃懷孕男女青年，或已經(jīng)懷孕或哺乳期婦女接觸生殖毒性物質(zhì)，建議不論濃度高低均要采取個(gè)人防護(hù)。

5）對(duì)間接接觸的勞動(dòng)者，也要等同對(duì)待。

6）對(duì)接觸三氯乙烯個(gè)體敏感的新勞動(dòng)者，安排專人在工初期間（45天內(nèi)）觀察有無發(fā)熱皮膚損害的同時(shí)，建議佩戴呼吸自吸式半面罩。

7）不論濃度高低，只要存在有害因素，如果勞動(dòng)者索要，就應(yīng)提供。

8）須遵循某些特殊行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，配備保護(hù)用品。